醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛性尿道結(jié)石是存在的，但較為少見。尿道結(jié)石通常會引起排尿疼痛、排尿困難等癥狀，但少數(shù)情況下可能無明顯疼痛感。

  多數(shù)尿道結(jié)石患者在排尿時會感到明顯疼痛，疼痛可能放射至?xí)幓蜿幥o頭部，伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。結(jié)石移動時可能劃傷尿道黏膜，導(dǎo)致排尿刺痛或灼熱感。這類結(jié)石多由草酸鈣、磷酸鈣等成分構(gòu)成，體積較大或形狀不規(guī)則時更容易引發(fā)癥狀?？赏ㄟ^B超或CT檢查明確診斷，治療方式包括藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

  少數(shù)患者的尿道結(jié)石可能無明顯疼痛，常見于體積較小、表面光滑的結(jié)石，或長期固定在尿道某一位置未發(fā)生移動的情況。部分老年患者或糖尿病患者因神經(jīng)敏感性降低，對疼痛感知減弱。這類結(jié)石可能在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，但仍可能引起尿流變細、排尿不盡感等不適。即使沒有疼痛，結(jié)石長期存在仍可能導(dǎo)致尿路感染或尿道狹窄，需及時處理。

  建議出現(xiàn)排尿異常時及時就醫(yī)檢查，避免因忽視無癥狀結(jié)石導(dǎo)致并發(fā)癥。日常應(yīng)保持充足飲水，減少高草酸食物攝入，適度運動有助于預(yù)防結(jié)石形成。既往有結(jié)石病史者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。