醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  去除雀斑可通過防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療、化學(xué)剝脫、微針治療等方式改善。雀斑可能與遺傳、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部褐色點狀色素沉著。

  1、防曬護(hù)理

  日常嚴(yán)格防曬有助于減少紫外線對黑色素細(xì)胞的刺激，延緩雀斑加重。建議選用SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時配合遮陽帽或遮陽傘。避免在上午10點至下午4點紫外線強(qiáng)烈時段長時間暴露于陽光下。

  2、藥物治療

  氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，維A酸乳膏能促進(jìn)表皮更替淡化色素，氨甲環(huán)酸片可口服干擾黑色素形成。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行用藥導(dǎo)致皮膚刺激或反黑現(xiàn)象。

  3、激光治療

  調(diào)Q激光通過選擇性光熱作用破壞黑色素顆粒，皮秒激光能更精準(zhǔn)粉碎色素且恢復(fù)期短。治療后面部可能出現(xiàn)短暫紅腫，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇參數(shù)以防色素異常。

  4、化學(xué)剝脫

  果酸換膚通過20%-70%濃度果酸促進(jìn)角質(zhì)脫落，三氯醋酸可針對性剝脫表皮層色素。治療后需避免日曬并使用醫(yī)用修復(fù)產(chǎn)品，可能出現(xiàn)暫時性脫屑或刺痛感，不建議敏感肌頻繁操作。

  5、微針治療

  滾針或電動微針可刺激膠原新生改善膚質(zhì)，配合傳明酸等美白成分導(dǎo)入能增強(qiáng)淡斑效果。操作后24小時內(nèi)避免碰水，需嚴(yán)格消毒防止感染。妊娠期或面部有炎癥者不宜進(jìn)行。

  日常需建立長期防曬習(xí)慣，多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，避免熬夜及精神壓力過大。治療后應(yīng)定期復(fù)診評估效果，若出現(xiàn)色素沉著加重或皮膚敏感應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。雀斑具有遺傳傾向，完全祛除較困難，建議以改善為主要目標(biāo)。