醫(yī)生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿常規(guī)鏡檢白細(xì)胞偏高可能由尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等原因引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)多飲水、抗生素治療、熱敷、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。

  1. 尿路感染

  尿路感染是尿常規(guī)鏡檢白細(xì)胞偏高的常見(jiàn)原因，可能與細(xì)菌感染、免疫力低下、尿路梗阻等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、呋喃妥因腸溶片等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。

  2. 腎盂腎炎

  腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿白細(xì)胞升高，通常由細(xì)菌上行感染引起，常伴有高熱、腰部叩擊痛。治療需使用抗生素如鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重時(shí)需住院靜脈用藥。建議急性期臥床休息，每日飲水量保持2000毫升以上。

  3. 膀胱炎

  膀胱炎患者尿液中白細(xì)胞數(shù)量可能增加，常見(jiàn)于女性，與性生活衛(wèi)生、飲水不足相關(guān)。典型癥狀包括下腹墜脹、血尿?？勺襻t(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，配合膀胱區(qū)熱敷緩解癥狀。

  4. 尿道炎

  尿道炎會(huì)引起尿白細(xì)胞異常，多由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致，可能出現(xiàn)尿道分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。治療期間應(yīng)禁止性生活，配偶需同步檢查。

  5. 前列腺炎

  男性前列腺炎可導(dǎo)致尿白細(xì)胞偏高，可能與久坐、飲酒誘發(fā)炎癥有關(guān)。常伴會(huì)陰部脹痛、排尿不暢?？蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片治療，配合溫水坐浴每日15-20分鐘。

  發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞升高應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)，留取清潔中段尿送檢。避免攝入辛辣刺激食物，每日飲水不少于1500毫升。持續(xù)異常需進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。治療期間禁止飲酒，注意觀察體溫變化，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活后及時(shí)排尿。