醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流50天后未恢復(fù)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲及激素檢查明確原因。

  1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  人工流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)時間超過正常周期。建議通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜生長。

  2. 內(nèi)分泌紊亂

  手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌孕激素分泌異常?？赏ㄟ^查性激素六項評估，使用黃體酮膠囊或雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)。

  3. 宮腔粘連

  術(shù)中過度刮宮可能引發(fā)宮腔粘連，表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

  4. 妊娠組織殘留

  不完全流產(chǎn)可能導(dǎo)致絨毛組織殘留，抑制子宮內(nèi)膜脫落。血HCG檢測和超聲可輔助診斷，需行清宮術(shù)清除殘留物，配合抗生素預(yù)防感染。

  建議避免劇烈運動及盆浴，保持外陰清潔，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜，若持續(xù)閉經(jīng)應(yīng)及時復(fù)查超聲和性激素水平。