醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎上小腺瘤是發(fā)生在腎上腺的常見良性腫瘤，多數(shù)患者沒有明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。腎上腺小腺瘤主要包括無功能腺瘤、醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤等類型。

  一、無功能腺瘤

  無功能腺瘤不會分泌激素，患者通常沒有特殊不適。這類腺瘤體積較小時無須處理，定期隨訪觀察即可。若腺瘤直徑較大或出現(xiàn)壓迫癥狀，需考慮手術(shù)切除。

  二、醛固酮瘤

  醛固酮瘤會導(dǎo)致醛固酮激素過量分泌，引起高血壓、低血鉀等癥狀。治療以手術(shù)切除為主，藥物如螺內(nèi)酯可幫助控制血壓和血鉀水平。

  三、皮質(zhì)醇瘤

  皮質(zhì)醇瘤分泌過多皮質(zhì)醇，可能導(dǎo)致向心性肥胖、血糖升高等庫欣綜合征表現(xiàn)。治療方案包括手術(shù)切除腫瘤，或使用米非司酮等藥物控制激素水平。

  四、嗜鉻細胞瘤

  嗜鉻細胞瘤雖相對少見，但可引起陣發(fā)性高血壓、心悸等癥狀。手術(shù)切除是主要治療方法，術(shù)前需用酚芐明等藥物穩(wěn)定血壓。

  發(fā)現(xiàn)腎上腺小腺瘤后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測激素水平，保持低鹽飲食和規(guī)律作息，避免勞累和情緒波動。