醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒不全性腸梗阻多數(shù)情況屬于可治療的急癥，嚴(yán)重程度與病因及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)，常見(jiàn)病因包括胎糞性腸梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸等。

  1、胎糞性腸梗阻

  可能與胎糞塊堵塞有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐，可通過(guò)灌腸或手術(shù)解除梗阻，藥物可用開(kāi)塞露、乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散。

  2、腸旋轉(zhuǎn)不良

  因腸道發(fā)育異常導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)膽汁性嘔吐，需手術(shù)復(fù)位固定腸管，藥物可用頭孢曲松、甲硝唑預(yù)防感染。

  3、先天性巨結(jié)腸

  腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失引發(fā)排便障礙，表現(xiàn)為頑固性便秘，需手術(shù)切除病變腸段，藥物可用生理鹽水灌腸緩解癥狀。

  4、腸粘連

  多由腹腔炎癥或手術(shù)史導(dǎo)致，出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，輕癥可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需松解粘連，藥物可用西甲硅油緩解腹脹。

  家長(zhǎng)需密切觀察新生兒喂養(yǎng)情況及排便狀態(tài)，出現(xiàn)嘔吐膽汁或血便應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。