醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性更年期常見癥狀包括情緒波動、體力下降、性功能減退、失眠、注意力下降、潮熱、肥胖傾向、關(guān)節(jié)肌肉疼痛。男性更年期多由雄激素水平下降引起，可通過生活調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。

  1、情緒波動

  雄激素減少影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，易出現(xiàn)易怒、焦慮。建議保持規(guī)律作息，必要時可遵醫(yī)囑使用睪酮貼劑、十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片等藥物。

  2、體力下降

  肌肉量和耐力降低與睪酮分泌不足有關(guān)。需配合阻抗運(yùn)動，嚴(yán)重者可考慮注射用丙酸睪酮、庚酸睪酮注射液等替代治療。

  3、性功能減退

  勃起功能障礙和性欲減退是典型表現(xiàn)。除生活方式調(diào)整外，可短期使用他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片等PDE5抑制劑。

  4、失眠

  睡眠結(jié)構(gòu)改變與激素水平波動相關(guān)。建立固定睡眠時間，必要時短期使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等催眠藥物。

  保持均衡飲食并補(bǔ)充鋅、維生素D等營養(yǎng)素，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，定期檢測睪酮水平有助于改善整體癥狀。癥狀持續(xù)加重需就診男科或內(nèi)分泌科。