醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  孕前期營養(yǎng)不良可通過調整飲食結構、補充營養(yǎng)素、定期監(jiān)測、改善生活習慣、就醫(yī)干預等方式改善。孕前期營養(yǎng)不良可能與飲食不均衡、消化吸收障礙、妊娠劇吐、慢性疾病、代謝異常等因素有關。

  1、調整飲食結構

  增加優(yōu)質蛋白攝入，選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等易消化吸收的食物。每日保證蔬菜水果攝入量，優(yōu)先選擇深色蔬菜和低糖水果。主食以全谷物為主，搭配雜糧雜豆，避免精制碳水化合物過量。少量多餐有助于減輕胃腸負擔，提高營養(yǎng)吸收率。

  2、補充營養(yǎng)素

  在醫(yī)生指導下補充葉酸片、復合維生素片等孕期專用營養(yǎng)補充劑。針對缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。鈣質補充可選擇碳酸鈣D3片，同時注意維生素D的協同補充。避免自行服用大劑量營養(yǎng)素補充劑。

  3、定期監(jiān)測

  按時進行產前檢查，通過血常規(guī)、血清蛋白等指標評估營養(yǎng)狀況。監(jiān)測體重增長曲線，孕早期適宜增重范圍在1-2公斤。定期復查血紅蛋白、血清鐵蛋白等貧血相關指標。出現持續(xù)體重不增或下降需及時就醫(yī)。

  4、改善生活習慣

  保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。進行適度運動如散步、孕婦瑜伽等，促進胃腸蠕動和食欲。減少咖啡因和酒精攝入，戒煙并避免二手煙環(huán)境。保持心情愉悅，可通過音樂、閱讀等方式緩解壓力。

  5、就醫(yī)干預

  嚴重營養(yǎng)不良需住院進行腸內或腸外營養(yǎng)支持治療。妊娠劇吐患者可遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。合并甲狀腺功能異常者需內分泌科協同治療。存在消化道疾病者應進行?？圃\治，改善吸收功能。

  孕前期營養(yǎng)不良需建立科學膳食計劃，保證每日攝入12種以上食物，每周達到25種以上。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸和過度加工。注意食品安全，徹底清洗食材，避免生食。保持適度身體活動，每天進行30分鐘低強度運動。定期記錄飲食和體重變化，與醫(yī)生保持溝通，根據個體情況調整營養(yǎng)方案。出現持續(xù)食欲不振、體重下降或頭暈乏力等癥狀應及時就醫(yī)評估。