醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩肚臍眼有個(gè)小肉球可能是臍息肉、臍疝或臍茸等疾病的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。臍部異?？赡芘c先天發(fā)育異常、感染或局部刺激等因素有關(guān)，需通過體格檢查或超聲等輔助檢查鑒別。

  1、臍息肉

  臍息肉是臍部殘留的腸系膜或尿囊管組織增生形成的肉芽腫，表現(xiàn)為紅色柔軟的小肉球，表面可能有黏液滲出?？赡芘c臍帶脫落過程中局部感染或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。確診后可通過硝酸銀燒灼或手術(shù)切除治療，術(shù)后需保持臍部干燥清潔。

  2、臍疝

  臍疝是腹壁肌肉缺損導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物膨出形成的包塊，哭鬧時(shí)增大、安靜時(shí)縮小。多數(shù)嬰幼兒臍疝會在2歲前自愈，若直徑超過2厘米或持續(xù)至4歲未愈，需考慮使用臍疝帶壓迫或手術(shù)修補(bǔ)。日常應(yīng)避免腹壓增高動作。

  3、臍茸

  臍茸是臍部殘留的卵黃管組織增生形成的紅色息肉樣物，常伴有淡黃色分泌物?？赡芘c胚胎期卵黃管退化不全有關(guān)。較小臍茸可局部消毒后包扎觀察，較大者需手術(shù)切除。需與臍部感染性肉芽腫鑒別。

  4、臍部肉芽腫

  臍部肉芽腫多因臍帶殘端繼發(fā)細(xì)菌感染所致，表現(xiàn)為紅色濕潤的結(jié)節(jié)，觸碰易出血?？赡芘c消毒不徹底或異物刺激有關(guān)。治療可選用硝酸銀棒燒灼或電凝，頑固病例需手術(shù)切除。日常護(hù)理需避免尿液浸泡臍部。

  5、臍尿管囊腫

  臍尿管囊腫是胚胎期臍尿管未完全閉鎖形成的囊性腫物，表現(xiàn)為臍部包塊伴間歇性滲液。可能繼發(fā)感染形成膿腫。確診需依靠超聲檢查，治療需手術(shù)完整切除囊腫及殘留導(dǎo)管。術(shù)后需預(yù)防切口感染。

  家長發(fā)現(xiàn)孩子臍部異常時(shí)，應(yīng)每日用碘伏消毒臍周皮膚，避免抓撓或摩擦。選擇寬松衣物減少局部刺激，洗澡后及時(shí)擦干臍窩。觀察肉球大小、顏色變化及分泌物性狀，若出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液增多或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。2歲以下嬰幼兒臍疝可暫觀察，但其他類型臍部病變建議盡早就診，避免繼發(fā)感染或組織壞死。