醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脂肪肝的癥狀可能包括肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等，長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。脂肪肝的危害主要有肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等。

  1、肝功能損傷

  脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，影響肝臟正常代謝功能。肝臟是人體重要的解毒器官，脂肪堆積可能干擾膽汁分泌，導(dǎo)致毒素?zé)o法及時(shí)排出。肝功能損傷可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黃疸。脂肪肝患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免飲酒和高脂飲食。

  2、代謝紊亂

  脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪堆積會(huì)影響糖代謝，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。脂肪肝患者常伴有血脂異常，可能出現(xiàn)甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高。代謝紊亂可能進(jìn)一步加重脂肪肝病情，形成惡性循環(huán)。

  3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

  脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著增加。肝臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放，加速血管內(nèi)皮損傷。脂肪肝與高血壓、冠心病等心血管疾病存在明確關(guān)聯(lián)?？刂企w重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  4、肝纖維化

  長(zhǎng)期脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化，這是肝硬化的前期病變。肝纖維化時(shí)肝臟組織出現(xiàn)瘢痕形成，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變。纖維化早期可能無(wú)明顯癥狀，但通過(guò)彈性成像等檢查可發(fā)現(xiàn)。及時(shí)干預(yù)可延緩或逆轉(zhuǎn)纖維化進(jìn)程。

  5、肝硬化

  重度脂肪肝可能進(jìn)展為肝硬化，此時(shí)肝臟功能?chē)?yán)重受損。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。晚期肝硬化治療難度大，部分患者需要肝移植。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝，防止病情惡化。

  脂肪肝患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每周保持適度運(yùn)動(dòng)量。避免飲酒和濫用藥物，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療方案。