醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙胞胎流產(chǎn)時(shí)孕囊數(shù)量取決于流產(chǎn)發(fā)生的孕周，早期可能為一個(gè)也可能為兩個(gè)，主要與絨毛膜性、流產(chǎn)類型、孕周大小、胚胎發(fā)育狀況等因素有關(guān)。

  一、絨毛膜性

  雙卵雙胎有兩個(gè)獨(dú)立孕囊，單卵雙胎在分裂早期也可能形成兩個(gè)孕囊。若其中一個(gè)孕囊流產(chǎn)，超聲檢查可能僅觀察到殘留孕囊。

  二、流產(chǎn)類型

  完全流產(chǎn)時(shí)兩個(gè)孕囊均排出，不全流產(chǎn)可能僅排出一個(gè)孕囊。需要超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)是否有孕囊殘留，必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)。

  三、孕周大小

  孕周較小時(shí)兩個(gè)孕囊可能緊密相鄰，超聲難以區(qū)分。隨著孕周增加，孕囊分離度提高，更容易通過超聲判斷數(shù)量。

  四、胚胎發(fā)育

  雙胎之一停育時(shí)，停育孕囊可能逐漸吸收萎縮，存活孕囊繼續(xù)發(fā)育。流產(chǎn)時(shí)可能僅見一個(gè)孕囊，需要結(jié)合血HCG水平綜合判斷。

  流產(chǎn)后應(yīng)注意休息，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。