醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  習(xí)慣性脫臼可能由關(guān)節(jié)囊松弛、外傷后遺癥、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、支具固定、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

  1. 關(guān)節(jié)囊松弛

  關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，多見于女性或青少年，建議通過低強度抗阻訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。

  2. 外傷后遺癥

  急性脫臼后關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)不全，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀，需使用氨基葡萄糖、塞來昔布等藥物配合物理治療。

  3. 先天性發(fā)育異常

  馬方綜合征等遺傳性疾病可能導(dǎo)致結(jié)締組織缺陷，表現(xiàn)為多發(fā)關(guān)節(jié)脫位，需通過基因檢測確診后進(jìn)行針對性康復(fù)管理。

  4. 肌肉力量失衡

  運動系統(tǒng)協(xié)調(diào)性異常易引發(fā)肩關(guān)節(jié)、髕骨等部位反復(fù)脫位，可注射透明質(zhì)酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。

  日常應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作，加強核心肌群訓(xùn)練，若半年內(nèi)脫臼超過3次需考慮手術(shù)治療。