醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  剖腹產(chǎn)后一直沒(méi)有大便可能由麻醉影響、活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)改變、腸粘連等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。

  1、麻醉影響

  手術(shù)麻醉會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致排便延遲。建議產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)后少量飲水，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

  2、活動(dòng)減少

  術(shù)后臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)減弱腸道動(dòng)力。產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早翻身，24小時(shí)后嘗試床邊坐起，48小時(shí)后逐步下床緩慢行走。

  3、飲食結(jié)構(gòu)改變

  術(shù)后飲食過(guò)于精細(xì)可能引發(fā)便秘。可增加西藍(lán)花、火龍果、燕麥片等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。

  4、腸粘連

  可能與手術(shù)創(chuàng)傷或感染有關(guān)，常伴隨腹脹腹痛。醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或聚乙二醇4000散，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腸梗阻解除術(shù)。

  若72小時(shí)未排便或出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛，需立即就醫(yī)排除機(jī)械性腸梗阻，哺乳期用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。