醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸骨中間一動(dòng)拉扯就疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、手法復(fù)位等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或反復(fù)勞損可引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，典型癥狀為胸肋關(guān)節(jié)處腫脹刺痛。急性期需限制上肢活動(dòng)，可選用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片或依托考昔片控制炎癥。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后產(chǎn)生灼痛感，常伴反酸噯氣。建議避免飽餐和睡前進(jìn)食，藥物可選擇奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。

  4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

  胸椎錯(cuò)位可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，多伴有背部僵硬感。需通過(guò)專業(yè)整脊手法復(fù)位，配合超短波物理治療，必要時(shí)口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  日常應(yīng)避免提重物和突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱中立位，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)就診。