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濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，病因可能與遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、遺傳因素部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，可能與絲聚蛋白基因突變有關(guān)。這類患者需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素類藥物。
2、屏障功能障礙皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分流失增加，外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，建議使用無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品，配合尿素軟膏、凡士林等封閉性保濕劑，必要時(shí)短期使用氫化可的松軟膏。
3、免疫異常Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎患者。臨床可見(jiàn)劇烈瘙癢和紅斑丘疹，需避免搔抓，醫(yī)生可能開(kāi)具地奈德乳膏、鹵米松乳膏或口服抗組胺藥如氯雷他定。
4、環(huán)境刺激接觸洗滌劑、粉塵、溫差變化等外界因素可誘發(fā)或加重癥狀。表現(xiàn)為接觸部位紅斑滲出，應(yīng)減少刺激源接觸，急性期可用硼酸溶液濕敷，配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
濕疹患者宜穿著純棉衣物，保持適宜環(huán)境濕度，避免過(guò)度清潔，記錄并回避可疑致敏原，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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