醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  幽門螺桿菌抗體偏高可能由近期感染、既往感染未徹底清除、胃黏膜損傷加重、合并消化性潰瘍等因素引起，可通過(guò)藥物聯(lián)合治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

  1、近期感染：

  接觸被污染食物或共用餐具可能導(dǎo)致新發(fā)感染，表現(xiàn)為上腹隱痛、口臭。治療需采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，常用藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

  2、既往感染殘留：

  既往治療不徹底導(dǎo)致抗體持續(xù)陽(yáng)性，可能伴隨消化不良。需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)，陽(yáng)性者可選用膠體果膠鉍、四環(huán)素、甲硝唑進(jìn)行補(bǔ)救治療。

  3、胃黏膜損傷：

  長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)加重胃黏膜炎癥反應(yīng)，抗體水平隨之升高。應(yīng)戒除不良嗜好，配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀。

  4、潰瘍疾病活動(dòng)：

  合并胃十二指腸潰瘍時(shí)抗體數(shù)值顯著增高，典型癥狀為規(guī)律性上腹痛。除根除治療外還需加用瑞巴派特等潰瘍修復(fù)藥物。

  保持分餐制并避免辛辣刺激飲食，治療期間每月檢測(cè)抗體水平變化，根除成功后抗體通常需要半年至1年逐漸降至正常。