劉晗
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：青少年重癥肌無力目前國際比較規(guī)范的定義是按照起病年齡15歲作為既定值，在15歲以下稱其為早起病型重癥肌無力，這個概念與青少年重癥肌無力相對比較吻合。當(dāng)然這個概念的形成也是在晚近幾年之內(nèi)開始定義的，最早使用的定義曾經(jīng)認(rèn)為小于12歲起病的，稱其為早起病型或者是青少年起病的重癥肌無力人群。這類人群的發(fā)病特征還是以眼外肌受累比較明顯，并且這類的人群中的胸腺瘤的發(fā)生率不是很高。這類青少年起病的重癥肌無力按照分子亞型分布，主要是乙酰膽堿受體抗體陽性介導(dǎo)的，并且累及突觸后膜的乙酰膽堿受體。青少年的重癥肌無力的預(yù)后普遍相對于成年型比較好，其中10%~20%僅單純累及眼外肌，不泛化到全身其他肌群，并且長期保持穩(wěn)定，并且在部分患者中會出現(xiàn)自發(fā)自愈的情況，這類的人群稱其為相對良性的重癥肌無力。