醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手指類(lèi)風(fēng)濕通常無(wú)法自愈。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病，需通過(guò)藥物控制、物理治療及生活方式調(diào)整延緩進(jìn)展。

  1、疾病特點(diǎn)

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主要病理改變，手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型表現(xiàn)，疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

  2、治療原則

  早期使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特可延緩骨質(zhì)破壞，生物制劑如依那西普適用于中重度患者，需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

  3、預(yù)后因素

  發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金治療期，規(guī)范用藥患者約半數(shù)可實(shí)現(xiàn)臨床緩解，但停藥后復(fù)發(fā)概率較高。

  4、日常管理

  避免手指受涼和過(guò)度負(fù)重，溫水浸泡可緩解晨僵，Omega-3脂肪酸攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。

  建議定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和關(guān)節(jié)超聲，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。