醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齒松動(dòng)伴隨疼痛可能由牙周炎、外傷性損傷、頜骨囊腫、舍格倫綜合征等引起，可通過牙周基礎(chǔ)治療、松動(dòng)牙固定術(shù)、囊腫摘除手術(shù)等方式控制病情進(jìn)展。

  1. 牙周炎：

  長(zhǎng)期菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齦出血、咀嚼無力。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。

  2. 外傷性損傷：

  撞擊或咬硬物造成牙周膜撕裂，可見牙齒移位及叩痛。應(yīng)急處理包括冷敷和牙弓夾板固定，嚴(yán)重者需聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

  3. 頜骨囊腫：

  頜骨內(nèi)病理性囊腔壓迫牙根，伴隨面部膨隆感。拍攝CBCT確診后行囊腫剜除術(shù)，術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

  4. 舍格倫綜合征：

  自身免疫性疾病引發(fā)表口干澀伴多顆牙松動(dòng)。需風(fēng)濕免疫科會(huì)診，采用羥氯喹片聯(lián)合人工唾液緩解癥狀。

  避免用患牙咬硬物，每日使用含氟漱口水維護(hù)口腔環(huán)境，發(fā)現(xiàn)牙齒異常晃動(dòng)應(yīng)及時(shí)拍攝口腔全景片明確病因。