醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白血球偏低可能由病毒感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。

  1、病毒感染

  流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為乏力、反復(fù)感染等癥狀。治療以抗病毒藥物為主，如奧司他韋、更昔洛韋、阿昔洛韋等，同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

  2、藥物副作用

  化療藥物、抗生素、免疫抑制劑等可能損傷骨髓造血細(xì)胞。出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)評估藥物相關(guān)性，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，可遵醫(yī)囑使用利可君、鯊肝醇、維生素B4等升白藥物。

  3、自身免疫病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能導(dǎo)致免疫性白細(xì)胞破壞。常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀，需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等控制原發(fā)病。

  4、骨髓疾病

  再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等直接影響造血功能，多伴隨貧血、出血傾向。需骨髓穿刺明確診斷，治療包括造血生長因子、免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植。

  日常需保持飲食均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免感染源接觸，定期監(jiān)測血常規(guī)變化。