醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蛋白尿兩個(gè)加多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要觀察指標(biāo)有暫時(shí)性蛋白尿、腎臟疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害。

  1、暫時(shí)性蛋白尿：

  劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，無(wú)須特殊治療，休息后多可自行恢復(fù)。

  2、腎臟疾?。?p>慢性腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致持續(xù)蛋白尿，通常伴隨水腫或乏力，需遵醫(yī)囑使用纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷片等藥物。

  3、糖尿病腎?。?p>長(zhǎng)期血糖控制不良會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，表現(xiàn)為泡沫尿和蛋白尿，需控制血糖并使用阿托伐他汀、厄貝沙坦、羥苯磺酸鈣。

  4、高血壓腎損害：

  未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，可能出現(xiàn)頭暈伴蛋白尿，建議使用硝苯地平、福辛普利、纈沙坦等降壓藥物。

  發(fā)現(xiàn)蛋白尿兩個(gè)加建議復(fù)查尿常規(guī)，避免高鹽飲食并監(jiān)測(cè)血壓血糖，持續(xù)異常需腎內(nèi)科就診。