醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺CT纖維條索影可能由肺部感染后遺留瘢痕、慢性炎癥刺激、肺結(jié)核愈合灶、職業(yè)性粉塵接觸等原因引起，通常無(wú)需特殊治療，但需定期隨訪觀察。

  1、感染后瘢痕

  細(xì)菌或病毒性肺炎治愈后，肺泡組織修復(fù)過(guò)程中可能形成纖維條索影，屬于正常愈合表現(xiàn)，一般無(wú)須干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物輔助改善。

  2、慢性炎癥刺激

  長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎，可能引發(fā)局部肺組織纖維化改變，表現(xiàn)為條索狀高密度影，建議戒煙并使用布地奈德福莫特羅粉、沙美特羅替卡松粉、噻托溴銨粉等吸入制劑控制炎癥。

  3、肺結(jié)核病灶

  結(jié)核分枝桿菌感染愈合后，鈣化灶與纖維增生混合可形成條索影，可能伴隨低熱盜汗史，需排除活動(dòng)性結(jié)核，必要時(shí)服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

  4、職業(yè)粉塵暴露

  長(zhǎng)期接觸矽塵、石棉等職業(yè)因素可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為彌漫性條索影，需脫離污染環(huán)境并使用尼達(dá)尼布膠囊、吡非尼酮膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等抗纖維化藥物。

  發(fā)現(xiàn)肺纖維條索影應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每年復(fù)查胸部CT對(duì)比變化，出現(xiàn)咳嗽氣促癥狀及時(shí)就診呼吸科。