醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒川崎病多數(shù)情況下可以痊愈，預(yù)后與是否及時(shí)治療、冠狀動(dòng)脈是否受累等因素有關(guān)。治療方法主要有靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎、糖皮質(zhì)激素輔助治療、冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥管理。

  1、免疫球蛋白治療

  早期大劑量靜脈注射免疫球蛋白可顯著降低冠狀動(dòng)脈病變概率，需在發(fā)病10天內(nèi)使用。

  2、阿司匹林抗炎

  高劑量阿司匹林用于急性期退熱抗炎，后期轉(zhuǎn)為低劑量抗血小板治療，需監(jiān)測(cè)肝功能。

  3、糖皮質(zhì)激素

  對(duì)免疫球蛋白無(wú)反應(yīng)的難治性病例可聯(lián)用潑尼松等藥物，需警惕高血壓等副作用。

  4、冠脈管理

  合并冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張者需長(zhǎng)期隨訪，嚴(yán)重病例可能需抗凝治療或介入手術(shù)。

  家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查心臟超聲，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證均衡營(yíng)養(yǎng)。