醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左眼結(jié)膜結(jié)石可通過(guò)人工剔除、抗生素滴眼液、抗炎治療、保持眼部衛(wèi)生及冷敷緩解等方式處理。結(jié)膜結(jié)石通常由慢性結(jié)膜炎、干眼癥、異物刺激等因素引起，表現(xiàn)為眼部異物感、充血等癥狀。

  1、人工剔除

  結(jié)膜結(jié)石突出結(jié)膜表面引起明顯異物感時(shí)，需由醫(yī)生在裂隙燈下用無(wú)菌針頭剔除。操作前使用鹽酸奧布卡因滴眼液表面麻醉，剔除后涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。避免自行操作以免損傷角膜。

  2、抗生素滴眼液

  合并細(xì)菌感染時(shí)需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等控制炎癥。結(jié)石剔除后也可短期使用抗生素預(yù)防感染，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致耐藥性。

  3、抗炎治療

  伴有明顯充血水腫時(shí)，可短期使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥反應(yīng)。但激素類藥物使用不宜超過(guò)1周，需監(jiān)測(cè)眼壓變化，糖尿病患者慎用。

  4、保持眼部衛(wèi)生

  每日用生理鹽水清潔瞼緣，避免揉眼。減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間，化妝時(shí)避開(kāi)睫毛根部。干眼癥患者可配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥，減少結(jié)石復(fù)發(fā)概率。

  5、冷敷緩解

  急性期可用冷藏后的無(wú)菌紗布冷敷眼瞼，每次5-8分鐘，每日2-3次。冷敷能減輕充血和不適感，但需注意避免凍傷，皮膚破損者禁用。

  日常需避免風(fēng)沙煙塵刺激，規(guī)律作息減少視疲勞。若結(jié)石反復(fù)發(fā)作或伴隨視力下降、劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除瞼板腺功能障礙等潛在病因。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等，有助于維持結(jié)膜上皮健康。