醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  人流后小腹疼痛可能由術后宮縮、感染、組織殘留、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需根據(jù)具體原因采取觀察護理、抗感染治療或手術干預。

  1. 術后宮縮

  人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復原有大小，這種生理性疼痛類似痛經(jīng)，通常持續(xù)2-3天逐漸緩解。建議熱敷下腹部幫助緩解痙攣，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。

  2. 感染因素

  術后生殖系統(tǒng)感染可能引起持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱，多與術中消毒不嚴格或術后護理不當有關。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，需進行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

  3. 組織殘留

  宮腔內(nèi)妊娠物未完全清除可能導致陣發(fā)性劇痛伴陰道出血，超聲檢查可確診。輕度殘留可通過注射縮宮素促進排出，嚴重者需行清宮術，術后可配合益母草膠囊、新生化顆粒等中成藥調(diào)理。

  4. 子宮內(nèi)膜異位

  手術操作可能使子宮內(nèi)膜異位種植引發(fā)慢性盆腔痛，疼痛具有周期性特點。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等激素藥物，頑固病例需手術切除病灶。

  術后應保持會陰清潔，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時須立即就醫(yī)復查超聲。