醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腳足跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、足底筋膜炎

  長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。建議減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物。

  2、跟骨骨刺

  跟骨退行性變形成骨贅刺激周圍組織，疼痛在久坐后站立時(shí)加重。需穿戴緩沖鞋墊，可選用對(duì)乙酰氨基酚、萘普生、鹽酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。

  3、跟腱炎

  運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，伴隨局部腫脹和壓痛。應(yīng)停止劇烈運(yùn)動(dòng)并冰敷，醫(yī)生可能開具酮洛芬凝膠、氟比洛芬貼劑、地奧司明片等藥物。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫反應(yīng)引發(fā)足跟滑膜炎，常伴晨僵和對(duì)稱性疼痛。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，可能使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等改善病情藥物。

  日常可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免穿硬底鞋，超重者需控制體重以減輕足部負(fù)荷，持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。