醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  牙縫里塞東西很臭可能與食物殘渣發(fā)酵、牙菌斑堆積、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等因素有關。食物殘渣滯留牙縫后經細菌分解產生硫化物，導致異味；牙菌斑長期堆積會引發(fā)牙齦炎癥和口臭；齲洞或牙周袋易藏匿腐敗物質；智齒周圍盲袋積存食物殘渣也可能產生腐臭氣味。

  1、食物殘渣發(fā)酵

  進食后肉類纖維、蔬菜粗纖維等易卡嵌牙縫，經口腔細菌分解會產生揮發(fā)性硫化物。建議使用牙線每日清潔，配合含氯己定的漱口水如復方氯己定含漱液抑制細菌繁殖。若長期存在塞牙，需檢查是否有牙齒排列不齊或修復體邊緣不密合。

  2、牙菌斑堆積

  未及時清除的牙菌斑會礦化成牙結石，刺激牙齦出血并釋放異味?？赡芘c刷牙方式不當、牙線使用不足有關，表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血。需定期潔治，可使用西吡氯銨含片輔助控制菌斑，配合甲硝唑口頰片治療伴發(fā)的牙齦炎。

  3、齲齒

  鄰面齲或深齲形成的齲洞易滯留食物，腐敗后產生惡臭。常伴有冷熱刺激痛，可能與高糖飲食、清潔不足有關。需進行充填治療，嚴重者可選用玻璃離子水門汀或復合樹脂修復，配合氟化鈉甘油糊劑防齲。

  4、牙周炎

  牙周袋深度超過3毫米時，厭氧菌分解蛋白質會產生腐胺等臭味物質。多因菌斑控制不良導致，伴隨牙齦退縮、牙齒松動?；A治療包括齦下刮治，可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，急性期可用奧硝唑分散片控制感染。

  5、智齒冠周炎

  阻生智齒與牙齦形成盲袋，積存的食物殘渣腐敗后引發(fā)腐臭。常伴張口受限、局部腫痛，可能與頜骨空間不足有關。需用過氧化氫溶液沖洗盲袋，急性期服用頭孢克洛膠囊聯(lián)合替硝唑片，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

  日常應使用牙線或沖牙器清潔牙縫，飯后漱口，每半年進行一次口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)口臭伴牙齦出血、牙齒松動時需及時就診?？刂铺鹗硵z入，避免用牙簽剔牙以防牙縫增大。吸煙者建議戒煙以減少口腔異味來源，糖尿病患者需加強血糖管理以降低牙周感染風險。