醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸卵管粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)核感染等原因引起，可通過抗炎治療、腹腔鏡手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

  1. 盆腔炎

  細(xì)菌上行感染引發(fā)慢性盆腔炎時(shí)，炎性滲出物會(huì)導(dǎo)致輸卵管壁粘連，常伴隨下腹墜痛、異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素控制感染。

  2. 子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管可引起機(jī)械性粘連，多表現(xiàn)為痛經(jīng)加重、性交疼痛?？刹捎么傩韵偌に蒯尫偶に丶?dòng)劑（如亮丙瑞林）、孕三烯酮等藥物抑制病灶發(fā)展。

  3. 手術(shù)創(chuàng)傷

  人工流產(chǎn)、盆腔手術(shù)后的創(chuàng)面愈合過程中，纖維蛋白沉積可能形成粘連帶。術(shù)后早期使用透明質(zhì)酸鈉凝膠或防粘連膜可降低風(fēng)險(xiǎn)。

  4. 結(jié)核感染

  生殖系統(tǒng)結(jié)核桿菌感染會(huì)導(dǎo)致輸卵管增厚僵硬，可能伴有低熱盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

  日常避免久坐，經(jīng)期禁止性生活，急性盆腔炎需徹底治療以防慢性化。重度粘連影響生育時(shí)建議評估手術(shù)指征。