醫(yī)生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  附睪炎硬結(jié)可通過(guò)中藥治療緩解癥狀，常用方法包括使用橘核丸、龍膽瀉肝湯、少腹逐瘀湯、五苓散、金匱腎氣丸等方劑。附睪炎硬結(jié)多由濕熱下注、氣滯血瘀、腎虛寒凝等因素引起，中藥治療需辨證施治。

  1、橘核丸

  橘核丸適用于氣滯血瘀型附睪炎硬結(jié)，表現(xiàn)為睪丸脹痛、硬結(jié)觸痛明顯。方中橘核、川楝子行氣止痛，桃仁、延胡索活血化瘀。該方可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)硬結(jié)消散。使用期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，配合熱敷可增強(qiáng)療效。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏需停藥就醫(yī)。

  2、龍膽瀉肝湯

  龍膽瀉肝湯針對(duì)濕熱下注型附睪炎硬結(jié)，癥見陰囊紅腫灼熱、排尿澀痛。方中龍膽草、黃芩清熱利濕，梔子、澤瀉導(dǎo)濕熱下行。此方有助于消除炎癥反應(yīng)，減輕硬結(jié)周圍水腫。服藥期間需禁酒及肥甘厚味，保持會(huì)陰部清潔干燥。腹瀉患者應(yīng)減量使用。

  3、少腹逐瘀湯

  少腹逐瘀湯適用于寒凝血瘀型硬結(jié)，特征為陰囊墜脹冷痛、遇熱減輕。方中小茴香、干姜溫經(jīng)散寒，當(dāng)歸、川芎活血化瘀。該方能改善睪丸局部微循環(huán)，緩解組織粘連。治療期間需注意腹部保暖，避免久坐壓迫。陰虛火旺者慎用此方。

  4、五苓散

  五苓散主治水濕停滯型硬結(jié)，伴隨陰囊水腫、小便不利。方中茯苓、豬苓利水滲濕，白術(shù)健脾運(yùn)濕。此方可促進(jìn)組織間液吸收，縮小硬結(jié)體積。服用時(shí)宜空腹溫飲，配合提睪帶托高陰囊。電解質(zhì)紊亂患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  5、金匱腎氣丸

  金匱腎氣丸適合腎陽(yáng)虛衰型慢性硬結(jié)，表現(xiàn)為隱痛不休、腰膝酸軟。方中附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)，熟地黃、山藥滋腎填精。該方能增強(qiáng)睪丸組織修復(fù)能力，延緩纖維化進(jìn)展。需長(zhǎng)期規(guī)律服用，忌食生冷。高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化。

  中藥治療附睪炎硬結(jié)需持續(xù)1-3個(gè)月，治療期間應(yīng)定期復(fù)查超聲觀察硬結(jié)變化。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦可促進(jìn)氣血運(yùn)行，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如鯽魚湯、山藥粥等，忌食花椒、韭菜等發(fā)物。若硬結(jié)持續(xù)增大或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤可能。