醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛人流后十三天仍有出血可能由子宮收縮不良、宮內(nèi)殘留組織、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1、子宮收縮不良

  流產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全導(dǎo)致持續(xù)出血，表現(xiàn)為暗紅色少量出血?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮。

  2、宮內(nèi)殘留組織

  妊娠物未完全排出可能引起間斷性出血伴腹痛。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，或使用米非司酮片、米索前列醇片、新生化顆粒輔助排出。

  3、感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。

  4、凝血異常

  既往血液疾病或藥物影響可能導(dǎo)致出血時(shí)間長。需檢查凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片、血凝酶注射液。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查。