醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  疥瘡治愈后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)原因主要有疥螨未徹底清除、接觸感染者、免疫力低下、不規(guī)范治療等。

  1、疥螨殘留

  疥蟲或蟲卵可能潛伏在衣物床品中，需用60℃以上熱水燙洗貼身物品并陽光暴曬，外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏殺滅殘留病原體。

  2、再次接觸

  與感染者密切皮膚接觸會重新感染，患者需隔離至癥狀消失，同居者需同步進(jìn)行預(yù)防性用藥如林旦乳膏，避免共用毛巾等個人物品。

  3、免疫功能下降

  糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易復(fù)發(fā)，需控制基礎(chǔ)疾病，聯(lián)合口服伊維菌素增強(qiáng)殺蟲效果，嚴(yán)重者可考慮住院治療。

  4、治療不徹底

  未完成療程或涂藥不規(guī)范導(dǎo)致疥螨耐藥，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑連續(xù)用藥2周以上，挪威疥等頑固病例需配合口服抗組胺藥緩解瘙癢。

  復(fù)發(fā)患者需重復(fù)用藥并全面消毒環(huán)境，家庭成員同步篩查，日常保持皮膚清潔干燥可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。