醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手腕一直隱隱作痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、腕管綜合征

  長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠水腫壓迫正中神經(jīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為夜間麻木刺痛。可佩戴支具制動(dòng)，口服甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并消炎。

  2、腱鞘炎

  手指過(guò)度活動(dòng)引發(fā)肌腱與鞘膜摩擦，伴隨局部腫脹和彈響。建議熱敷按摩，使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  腕關(guān)節(jié)軟骨退變與年齡勞損相關(guān)，晨僵明顯且活動(dòng)后加重。需減少負(fù)重，補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)功能。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫異常攻擊滑膜組織，多呈對(duì)稱性疼痛伴畸形。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德控制病情，嚴(yán)重者需滑膜切除術(shù)。

  避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)鍵盤(pán)，適當(dāng)進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)疼痛兩周不緩解需骨科或風(fēng)濕免疫科就診。