醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌早期可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹隱痛、排尿不適、月經(jīng)異常等癥狀。宮頸癌是發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤，早期癥狀通常不明顯，容易被忽視，隨著病情發(fā)展癥狀可能逐漸加重。

  1、接觸性出血

  接觸性出血是宮頸癌早期較為典型的癥狀，主要表現(xiàn)為性生活后或婦科檢查后陰道少量出血。出血量通常較少，可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，容易被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)或?qū)m頸炎。宮頸癌導(dǎo)致的接觸性出血是由于腫瘤組織脆弱，在受到外力刺激時(shí)容易破裂出血。若出現(xiàn)不明原因的接觸性出血，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行宮頸癌篩查。

  2、陰道分泌物異常

  陰道分泌物增多且性狀改變是宮頸癌早期的常見表現(xiàn)。分泌物可能呈現(xiàn)水樣、血性或伴有惡臭，顏色可能為白色、黃色或淡紅色。腫瘤組織壞死感染可能導(dǎo)致分泌物異味明顯。這種癥狀容易被誤認(rèn)為是普通陰道炎，若常規(guī)治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作，需要考慮宮頸病變可能。

  3、下腹隱痛

  宮頸癌早期可能出現(xiàn)間歇性下腹部隱痛或墜脹感，疼痛程度通常較輕，定位不明確。隨著腫瘤增大可能壓迫周圍組織神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛加重并向腰骶部放射。下腹隱痛容易被忽視或誤認(rèn)為是經(jīng)期不適，若持續(xù)存在且無(wú)明顯誘因，建議進(jìn)行婦科檢查。

  4、排尿不適

  宮頸癌早期可能引起尿頻、尿急等排尿不適癥狀。腫瘤增大可能壓迫膀胱或尿道，導(dǎo)致儲(chǔ)尿功能受影響。部分患者可能出現(xiàn)排尿困難或尿不盡感，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿。這些癥狀容易與泌尿系統(tǒng)感染混淆，若抗感染治療無(wú)效，需要考慮婦科疾病可能。

  5、月經(jīng)異常

  宮頸癌早期可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多等月經(jīng)異常表現(xiàn)。腫瘤可能影響子宮正常收縮功能或?qū)е伦訉m內(nèi)膜異常增生。部分患者可能出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血，這是需要高度警惕的癥狀。月經(jīng)異常容易被誤認(rèn)為是內(nèi)分泌失調(diào)，若伴隨其他癥狀或常規(guī)治療無(wú)效，建議進(jìn)行宮頸癌篩查。

  定期進(jìn)行宮頸癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)病變的關(guān)鍵，建議適齡女性每1-3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷和治療。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，戒煙限酒，減少宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。