醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  空腹血糖7.2毫摩爾/升屬于糖代謝異常范疇，多數(shù)情況下可通過生活方式干預(yù)和醫(yī)學(xué)管理恢復(fù)至正常范圍，主要影響因素包括飲食調(diào)整、運動干預(yù)、體重控制及藥物輔助治療。

  1、飲食調(diào)整

  減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，每日主食中粗糧占比建議超過三分之一，避免高升糖指數(shù)食物。

  2、運動干預(yù)

  每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動，結(jié)合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性，運動后血糖可下降1-3毫摩爾/升并維持?jǐn)?shù)小時。

  3、體重控制

  超重者減輕體重5%-10%可使胰島素抵抗顯著改善，腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下，女性85厘米以下。

  4、藥物輔助

  二甲雙胍可改善肝臟糖異生，阿卡波糖延緩碳水化合物吸收，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。

  建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣，每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白，合并高血壓或血脂異常者需同步控制，長期維持健康生活方式可顯著逆轉(zhuǎn)糖代謝異常狀態(tài)。