醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  失神性癲癇多數(shù)情況下不是終生性疾病。兒童期發(fā)病的典型失神癲癇通常預(yù)后良好，青春期后發(fā)作可能自行緩解，但部分患者可能持續(xù)到成年或合并其他發(fā)作類(lèi)型。

  1、兒童期緩解

  典型失神癲癇多在4-10歲發(fā)病，約70%患兒在青春期發(fā)作逐漸減少直至消失，腦電圖異常也可恢復(fù)正常，這種情況無(wú)須終生服藥。

  2、青春期緩解

  12-17歲是第二個(gè)緩解高峰，部分患兒可能在此階段發(fā)作停止，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)腦電圖變化，減停藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。

  3、成年期持續(xù)

  約15%-20%患者發(fā)作會(huì)持續(xù)至成年，可能與基因突變或腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，這類(lèi)患者需要長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制。

  4、合并其他類(lèi)型

  少數(shù)患者可能進(jìn)展為青少年肌陣攣癲癇等全面性癲癇綜合征，這種情況發(fā)作更難以控制，需要個(gè)體化制定長(zhǎng)期治療方案。

  建議患者定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)，保持規(guī)律作息避免睡眠剝奪，均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。