醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  四歲孩子反復(fù)咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏性疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、抗感染治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。

  1、遺傳因素

  家族有哮喘或過(guò)敏史可能增加孩子咳嗽概率。建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律，避免接觸已知過(guò)敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等藥物。

  2、環(huán)境刺激

  冷空氣、粉塵或二手煙刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%左右，每日通風(fēng)兩次，遠(yuǎn)離煙霧環(huán)境，咳嗽劇烈時(shí)可短期使用生理鹽水霧化緩解。

  3、呼吸道感染

  支原體肺炎或鼻竇炎可能導(dǎo)致遷延性咳嗽，常伴隨發(fā)熱、膿涕。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氨溴索口服溶液等藥物。

  4、過(guò)敏性疾病

  過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘通常表現(xiàn)為夜間干咳、運(yùn)動(dòng)后加重。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，環(huán)境控制配合布地奈德霧化液、沙丁胺醇?xì)忪F劑、酮替芬片等藥物干預(yù)。

  注意觀察咳嗽是否伴隨喘息或呼吸困難，保證每日飲水500毫升以上，避免食用冰冷或過(guò)甜食物，癥狀持續(xù)兩周以上需完善肺功能檢查。