醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  更年期可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、心血管疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、代謝綜合征、精神心理障礙等疾病。更年期是女性卵巢功能逐漸衰退的生理階段，激素水平變化可導致多系統(tǒng)功能紊亂，需通過科學管理降低健康風險。

  1、骨質(zhì)疏松

  雌激素水平下降會加速骨量流失，增加骨質(zhì)疏松和骨折風險。典型表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮，嚴重時出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。建議定期進行骨密度檢測，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物，配合負重運動和日曬。

  2、心血管疾病

  雌激素對血管的保護作用減弱后，可能出現(xiàn)血壓波動、動脈硬化加速。常見癥狀包括心悸、胸悶，部分患者會發(fā)展為冠心病。需監(jiān)測血脂血糖，必要時使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，保持低鹽低脂飲食。

  3、泌尿生殖系統(tǒng)疾病

  陰道黏膜萎縮可能導致反復尿路感染、壓力性尿失禁，伴外陰瘙癢或性交疼痛。可局部使用雌三醇乳膏改善癥狀，合并感染時需用鹽酸左氧氟沙星膠囊。盆底肌訓練和保持會陰清潔有助于預防復發(fā)。

  4、代謝綜合征

  激素變化易引發(fā)腹型肥胖、糖耐量異常，表現(xiàn)為體重增加、餐后血糖升高。需控制碳水化合物攝入，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片，每周進行有氧運動，定期檢測糖化血紅蛋白指標。

  5、精神心理障礙

  潮熱盜汗等血管舒縮癥狀可能干擾睡眠，引發(fā)焦慮抑郁情緒。輕中度癥狀可通過認知行為療法緩解，嚴重時需用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。保持社交活動有助于維持心理健康。

  更年期女性應建立健康檔案，每6-12個月全面體檢一次，重點監(jiān)測血壓、骨密度、乳腺和婦科情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，每日攝入300-500克蔬菜，限制精制糖和飽和脂肪酸。選擇快走、游泳等中等強度運動，每周累計150分鐘以上。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)性胸痛或嚴重情緒障礙時需及時就醫(yī)。通過規(guī)范的生活方式干預和必要的醫(yī)療支持，可有效控制更年期相關疾病進展。