醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒肝功能異?？赡鼙憩F(xiàn)為黃疸、食欲減退、嘔吐、腹脹、大便顏色變淺等癥狀。新生兒肝功能異?？赡芘c感染、遺傳代謝病、膽道閉鎖、藥物損傷、缺氧缺血等因素有關(guān)，建議家長及時帶患兒就醫(yī)檢查。

  1、黃疸

  黃疸是新生兒肝功能異常最常見的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。黃疸可能與膽紅素代謝障礙有關(guān)，通常伴隨尿色加深。對于病理性黃疸，醫(yī)生可能會建議使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、人血白蛋白等藥物進(jìn)行治療。家長需密切觀察黃疸變化，必要時進(jìn)行藍(lán)光治療。

  2、食欲減退

  新生兒出現(xiàn)吃奶量減少、拒奶等情況可能與肝功能異常有關(guān)。這種情況常伴隨體重增長緩慢，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。醫(yī)生可能會根據(jù)病因使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等進(jìn)行治療。家長需注意喂養(yǎng)方式，少量多次喂哺。

  3、嘔吐

  肝功能異常的新生兒可能出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁。這種情況可能與膽汁淤積或代謝異常有關(guān)。醫(yī)生可能會建議使用多潘立酮混懸液、蒙脫石散等藥物緩解癥狀。家長需保持患兒體位舒適，防止誤吸。

  4、腹脹

  腹部膨隆、腸鳴音減弱是肝功能異常的表現(xiàn)之一，可能與門靜脈高壓或低蛋白血癥有關(guān)。醫(yī)生可能會使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物改善癥狀。家長需注意觀察腹部變化，避免過度喂養(yǎng)。

  5、大便顏色變淺

  陶土樣大便提示膽汁排泄障礙，是新生兒肝功能異常的重要征象。這種情況常見于膽道閉鎖等疾病。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行超聲檢查，必要時使用熊去氧膽酸膠囊等藥物。家長需記錄大便性狀變化，及時向醫(yī)生反饋。

  新生兒肝功能異常需要引起家長高度重視，除積極配合醫(yī)生治療外，日常護(hù)理中應(yīng)注意保持環(huán)境清潔、避免感染，遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親應(yīng)保持飲食油膩適度，避免攝入可能損害肝臟的食物或藥物。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，不可自行用藥。