醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  轉(zhuǎn)氨酶升高至1000U/L以上屬于嚴重肝功能異常，可能與急性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻或心肌梗死等因素有關(guān)。

  1、急性肝炎

  病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，需通過抗病毒藥物或免疫抑制劑治療，同時監(jiān)測凝血功能。

  2、藥物性肝損傷

  對乙酰氨基酚等藥物過量使用會造成肝細胞壞死，應(yīng)立即停用可疑藥物并給予N-乙酰半胱氨酸等解毒劑治療。

  3、膽道梗阻

  膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可引起膽汁淤積，需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，同時補充脂溶性維生素。

  4、心肌梗死

  心肌細胞壞死釋放的AST酶會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶假性升高，需通過冠脈造影確診并及時進行血運重建治療。

  出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高需立即就醫(yī)，治療期間應(yīng)保持低脂飲食，避免劇烈運動，嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肝功能。