醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  產(chǎn)后長(zhǎng)痔瘡可能由妊娠期腹壓增高、分娩用力過(guò)度、飲食結(jié)構(gòu)不合理、靜脈回流受阻等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、腹壓增高

  妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致肛門(mén)靜脈叢充血腫脹。建議多采取側(cè)臥位休息，避免久坐久站，可配合提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。

  2、分娩損傷

  順產(chǎn)時(shí)屏氣用力會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈叢破裂，形成血栓性外痔。產(chǎn)后可用溫水坐浴緩解疼痛，每日2-3次，每次10-15分鐘。

  3、便秘刺激

  產(chǎn)后膳食纖維攝入不足易引發(fā)便秘，排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)加重痔瘡?？稍黾邮卟怂麛z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或聚乙二醇4000散。

  4、靜脈曲張

  激素變化使血管彈性減弱，可能伴隨肛門(mén)墜脹感。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，或行痔瘡結(jié)扎術(shù)。

  產(chǎn)后保持會(huì)陰清潔干燥，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物，若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。