陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：脫肛和內(nèi)痔在本質(zhì)上有明顯的區(qū)別。兩者在臨床上都能見(jiàn)到，但痔瘡相對(duì)多發(fā)。兩者都有脫出癥狀，尤其是脫肛在輕度和直腸黏膜突出的時(shí)候以及內(nèi)痔在Ⅱ期和Ⅲ期相對(duì)重的時(shí)候，因此這兩者容易混淆，需要進(jìn)行鑒別。脫肛是直腸黏膜的脫出，包括后期的直腸全程，甚至乙狀結(jié)腸脫出。輕度的脫肛會(huì)使直腸黏膜突出，需要和內(nèi)痔鑒別。內(nèi)痔是由于靜脈沖擴(kuò)張屈曲或者病理性肥大的肛裂，導(dǎo)致脫出肛門(mén)外。因此，從本質(zhì)上看，這兩種病是不一樣的，但是都有脫出的癥狀。在伴發(fā)癥狀方面，內(nèi)痔一般以出血為主，是無(wú)痛性出血，但出血量比較大，可以是帶血、滴血，甚至噴射狀的出血，而脫肛一般出血比較少，容易伴發(fā)肛門(mén)松弛，所以脫肛的肛門(mén)潮濕瘙癢的機(jī)會(huì)相對(duì)較多，而內(nèi)痔相對(duì)少一點(diǎn)。在局部檢查時(shí)，脫肛脫出來(lái)的黏膜一般是淡紅色的，而內(nèi)痔是暗紅色的。