醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子先嘔吐腹瀉后發(fā)熱可能由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、中耳炎等原因引起，可通過補液治療、對癥用藥、飲食調(diào)整、感染控制等方式干預(yù)。

  1、胃腸型感冒

  腸道病毒感染引發(fā)胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為嘔吐腹瀉后低熱。家長需及時補充口服補液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

  2、輪狀病毒感染

  秋冬季節(jié)高發(fā)的病毒性腸炎常伴噴射狀嘔吐。家長需注意臀部護(hù)理防止紅臀，發(fā)熱超過38.5℃時按醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、重組人干擾素α2b栓劑。

  3、細(xì)菌性腸炎

  進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)黏液膿血便伴高熱。需采集大便標(biāo)本送檢，根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、布拉氏酵母菌散等抗菌藥物。

  4、中耳炎

  嘔吐腹瀉后繼發(fā)細(xì)菌感染可能累及中耳。家長需觀察孩子抓耳行為，確診后使用氧氟沙星滴耳液、苯酚甘油滴耳液配合阿奇霉素干混懸劑治療。

  患病期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，保持肛周清潔干燥，體溫持續(xù)不退或出現(xiàn)精神萎靡需立即就醫(yī)。