醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  諾氟沙星滴眼液是一種喹諾酮類抗生素眼用制劑，主要用于治療敏感菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病。

  1、抗菌作用

  諾氟沙星滴眼液通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制，對革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌均有抗菌作用。常見敏感菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。使用后可快速在眼表形成有效藥物濃度，但全身吸收量極少。

  2、適應(yīng)證范圍

  適用于細(xì)菌性外眼感染，如瞼緣炎、結(jié)膜炎、角膜炎等。對由銅綠假單胞菌引起的角膜潰瘍也有治療效果。不適用于病毒性、真菌性眼病或過敏性眼病，長期使用可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生或二重感染。

  3、使用方法

  使用前需清潔雙手，避免瓶口接觸眼部。成人及兒童患者每日3-4次，每次1-2滴，滴入結(jié)膜囊內(nèi)。使用不同眼藥時需間隔5分鐘以上。治療周期通常為5-7天，癥狀消失后繼續(xù)用藥48小時，具體療程需遵醫(yī)囑調(diào)整。

  4、不良反應(yīng)

  可能出現(xiàn)短暫刺激感、灼熱感、眼瞼瘙癢等局部反應(yīng)。偶見角膜沉積物形成、結(jié)膜充血加重等。罕見全身性反應(yīng)如皮疹、面部水腫。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或視力變化應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

  5、注意事項

  配戴隱形眼鏡者需摘鏡后使用，給藥15分鐘后再佩戴。孕婦及哺乳期婦女慎用，2歲以下嬰幼兒安全性尚未確立。避免與其他眼用制劑同時使用，開封后4周內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)刺激或癥狀加重需及時復(fù)診。

  使用諾氟沙星滴眼液期間應(yīng)保持眼部清潔，避免用手揉眼。治療期間暫停眼部化妝，游泳時佩戴護(hù)目鏡。注意觀察用藥反應(yīng)，若出現(xiàn)視力模糊、眼痛加劇或分泌物性狀改變，提示可能存在并發(fā)癥，須立即停止用藥并就醫(yī)檢查。日常可配合人工淚液緩解干澀，但需間隔15分鐘以上使用。細(xì)菌性眼病具有傳染性，患者毛巾等個人用品應(yīng)單獨清洗消毒。