醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  真菌性外耳道炎可通過局部清潔、抗真菌藥物、控制誘發(fā)因素、定期復查等方式治療。真菌性外耳道炎通常由潮濕環(huán)境、耳道損傷、免疫力下降、糖尿病等原因引起。

  1、局部清潔

  使用生理鹽水或硼酸溶液沖洗耳道，清除真菌分泌物及痂皮。操作需由醫(yī)護人員完成，避免自行掏耳導致?lián)p傷。

  2、抗真菌藥物

  克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素溶液等抗真菌藥物可直接抑制病原體。用藥前需確認鼓膜完整性，孕婦及兒童需遵醫(yī)囑調整劑型。

  3、控制誘發(fā)因素

  保持耳道干燥，游泳時使用防水耳塞。糖尿病患者需穩(wěn)定血糖，長期使用抗生素或激素者應評估用藥方案。

  4、定期復查

  治療2周后需復診評估療效，頑固性感染可能需真菌培養(yǎng)。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素如氧氟沙星滴耳液。

  治療期間避免耳道進水，瘙癢時勿抓撓。反復發(fā)作者建議檢查免疫功能，日?？捎么碉L機低溫檔保持耳道干燥。