醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸卵管堵塞仍有自然懷孕概率，具體與堵塞程度、位置及對(duì)側(cè)輸卵管功能有關(guān)。主要干預(yù)方式有藥物治療、輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、試管嬰兒技術(shù)。

  1、藥物治療

  輕度炎癥性堵塞可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑控制感染，配合活血化瘀類中成藥促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)。

  2、通液治療

  適用于近端輕微粘連，通過導(dǎo)管注入生理鹽水或藥物疏通管腔，需在月經(jīng)干凈后3-7天重復(fù)進(jìn)行3個(gè)周期。

  3、腹腔鏡手術(shù)

  針對(duì)傘端粘連或積水，可行輸卵管造口術(shù)、吻合術(shù)，術(shù)后半年內(nèi)為最佳妊娠期，需監(jiān)測排卵指導(dǎo)同房。

  4、試管嬰兒

  雙側(cè)嚴(yán)重堵塞或術(shù)后未孕者，建議直接采用體外受精技術(shù)，規(guī)避輸卵管功能影響，成功率與年齡密切相關(guān)。

  建議備孕前完善子宮輸卵管造影評(píng)估，規(guī)律作息避免盆腔感染復(fù)發(fā)，適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。