醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒胎心過高可能由母體發(fā)熱、臍帶受壓、胎兒缺氧、先天性心臟病等原因引起，可通過吸氧、改變體位、藥物控制、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

  1、母體發(fā)熱

  孕婦感染或脫水導(dǎo)致體溫升高時(shí)，胎兒代謝加快引發(fā)胎心過速。需及時(shí)補(bǔ)液退熱，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚，伴隨頭痛、乏力等癥狀。

  2、臍帶受壓

  臍帶繞頸或受壓時(shí)胎兒出現(xiàn)代償性心率增快。建議孕婦左側(cè)臥位減輕壓迫，若持續(xù)不緩解需胎心監(jiān)護(hù)，伴隨胎動(dòng)減少或變異減速。

  3、胎兒缺氧

  胎盤功能不良或母體低血壓導(dǎo)致缺氧時(shí)，胎兒通過加快心率代償。需立即吸氧并靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮，伴隨胎動(dòng)異常。

  4、先天性心臟病

  胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常如室間隔缺損可能導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過速。需超聲心動(dòng)圖確診，嚴(yán)重者可考慮宮內(nèi)治療，伴隨心臟雜音或水腫。

  孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，避免仰臥位睡眠，出現(xiàn)胎心持續(xù)超過160次/分鐘時(shí)需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)。