醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  服用NMN11000后出現(xiàn)心跳加快可能與個體對煙酰胺單核苷酸的敏感性有關(guān)，也可能與產(chǎn)品純度、劑量或合并用藥等因素相關(guān)。常見原因包括代謝激活反應(yīng)、咖啡因等輔料刺激、心血管基礎(chǔ)疾病、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物相互作用等。建議立即停用并監(jiān)測心率變化，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查心律失常、甲亢等潛在疾病。

  1. 代謝激活反應(yīng)

  NMN作為NAD+前體可能通過激活線粒體功能暫時性提升代謝率，部分敏感個體會出現(xiàn)輕微心悸或心率增快，通常24小時內(nèi)可自行緩解。此類生理性反應(yīng)無須特殊處理，但需避免同時攝入咖啡因等興奮劑。監(jiān)測靜息心率超過100次/分鐘時應(yīng)就醫(yī)。

  2. 輔料刺激作用

  部分NMN制劑添加咖啡因、人參提取物等促吸收成分，可能直接刺激β腎上腺素受體導(dǎo)致竇性心動過速。查看產(chǎn)品成分表確認是否存在興奮性添加劑，更換為純NMN制劑后癥狀多可消失。合并高血壓患者更易出現(xiàn)此類反應(yīng)。

  3. 心血管基礎(chǔ)疾病

  潛在冠心病、心肌炎等患者服用NMN可能因血管擴張效應(yīng)誘發(fā)代償性心率增快。伴隨胸痛、氣促等癥狀時需緊急心電圖檢查排除心肌缺血。此類人群補充NAD+前體前應(yīng)進行心臟負荷試驗評估。

  4. 自主神經(jīng)功能紊亂

  焦慮癥或更年期女性服用NMN后可能出現(xiàn)交感神經(jīng)過度興奮表現(xiàn)，與NAD+調(diào)節(jié)去甲腎上腺素釋放有關(guān)。建議聯(lián)合心率變異性檢測，確診后可短期使用谷維素等植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。

  5. 藥物相互作用

  NMN與硝酸甘油、西地那非等血管擴張劑聯(lián)用可能加重低血壓引發(fā)反射性心動過速。正在使用降壓藥、抗抑郁藥者需至少間隔4小時服用，必要時監(jiān)測血藥濃度調(diào)整方案。

  出現(xiàn)心跳加快后應(yīng)記錄發(fā)作時間與飲食日志，排查誘因后優(yōu)先選擇食物補充NAD+前體，如鱷梨、毛豆等富含煙酸的食物。避免在高溫環(huán)境或運動后立即服用NMN制劑，心血管高風(fēng)險人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行NAD+水平檢測后再決定是否補充。癥狀持續(xù)超過48小時需完善甲狀腺功能、心肌酶譜等檢查，必要時使用美托洛爾等β受體阻滯劑控制心率。