醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮內膜異位癥導致的痛經常表現為進行性加重、盆腔深部疼痛、性交痛及經期排便痛，可能伴隨不孕或月經異常。

  1、進行性加重

  疼痛程度隨月經周期逐漸加劇，多始于經前1-2天，持續(xù)至經后數日。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、塞來昔布膠囊可緩解癥狀。

  2、盆腔深部痛

  疼痛多位于下腹正中或骶骨區(qū)域，可能放射至腰背部。與異位病灶刺激盆腔神經有關，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林等藥物抑制內膜生長。

  3、性交痛

  性交時撞擊子宮骶韌帶病灶引發(fā)劇痛，建議采取側臥位減少沖擊。嚴重者需考慮腹腔鏡手術切除異位病灶。

  4、伴隨癥狀

  約40%患者合并不孕，可能與盆腔粘連有關。部分出現經量增多或經期延長，需排除子宮腺肌病。

  建議經期避免劇烈運動，熱敷下腹部有助于緩解疼痛，長期管理需定期婦科復查評估病情進展。