醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，避免飲用濃茶咖啡等可能促進(jìn)結(jié)石形成的飲品。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出，藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于較大結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡下行鈥激光碎石或取石籃取石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

  日常需保持低鹽低脂飲食，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。