來源:博禾知道
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子宮肌瘤通常建議在肌瘤體積過大、引發(fā)嚴(yán)重癥狀、影響生育功能或懷疑惡變時考慮子宮切除術(shù)。主要評估指標(biāo)包括肌瘤生長速度、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡及生育需求。
1. 體積過大:肌瘤直徑超過10厘米或子宮體積如孕12周大小,可能壓迫膀胱直腸引發(fā)尿頻便秘,需手術(shù)解除壓迫。
2. 嚴(yán)重癥狀:長期月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血、經(jīng)期持續(xù)超過10天或劇烈痛經(jīng)藥物控制無效時,切除子宮可根治癥狀。
3. 生育影響:肌瘤導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)、宮腔變形妨礙胚胎著床,且患者無生育需求時,可選擇手術(shù)治療。
4. 惡變風(fēng)險:絕經(jīng)后肌瘤快速增大、影像學(xué)提示血流異?;虿±頇z查可疑肉瘤變,需及時切除子宮。
建議肌瘤患者每6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,術(shù)前可嘗試GnRH-a類藥物縮小子宮體積,術(shù)后需加強鐵劑補充糾正貧血。
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